Claudicatio Training (etalagebenen)

Wat zijn etalagebenen precies?

Claudicatui Intermittens (CI) wordt in de volksmond ook wel etalagebenen genoemd en wordt in meer van 90% van de gevallen veroorzaakt door slagaderverkalking. Claudicatio Intermittens is een uiting van perifeer arterieel vaatlijden, waarbij sprake is van slagaderverkalking van of naar de slagaders van de benen. Van perifeer aterieel vaatlijden hoeft een patiënt geen klachten te ervaren. Wanneer de patiënt met perifeer arterieel vaatlijden klachten ervaart van pijn (kramp, branderig gevoel, beklemmend gevoel, moeheid) in één of beide benen tijdens inspanning, die vervolgens verdwijnt na het nemen van enige minuten rust, spreken we van claudicatio intermittens. Andere klachten van vernauwing kunnen zijn: koude voeten, verminderde haargroei op de benen, verdikte teennagels (vaak met schimmelinfectie) en vertraagde nagelgroei. Alsgevolg van de slechtere doorbloeding kunnen de benen bleek worden bij optillen en rood verkleuren bij laten afhangen.

Wat kunt u zelf doen?

De klachten zijn vervelend, maar hoeven geen ernstige gevolgen te hebben. Het is vooral belangrijk om tijdig actie te ondernemen. Een belangrijk deel van de behandeling heeft u in eigen hand. Stoppen met roken, genoeg lichaamsbeweging en eventueel afvallen zijn de belangrijkste aandachtspunten. Verder is een goede voetverzorging belangrijk om te voorkomen, dat de slechte bloedtoevoer leidt tot slecht genezende wondjes of zweren, met name als u ook Diabetes (suikerziekte) heeft. Neem bij twijfel contact op met uw huisarts.

Circa 80% van de patiënten met perifeer arterieel vaatlijden ( etalageziekte) is gebaat bij conservatieve therapie bestaande uit de behandeling van risicofactoren (zoals roken), gesuperviseerde looptraining voor het verminderen van symptomen en het bevorderen van een actieve leefstijl.

Gesuperviseerde looptraining

Uit onderzoek is gebleken dat looptraining onder begeleiding van een fysiotherapeut (gesuperviseerde looptraining) net zo effectief kan zijn als dotteren en bypasses. En in tegenstelling tot de operatieve interventies kunnen er bij de looptraining geen complicaties optreden. De meest effectieve therapie is lopen op de loopband aangevuld met fiets- en krachttraining in een frequentie van 2-3 keer per week gedurende minimaal 30 minuten per sessie. Supervisie door fysiotherapeuten en inzet en doorzettingsvermogen van de patiënt zijn essentieel voor het slagen van deze behandeling. De kosteneffectiviteit van gesuperviseerde looptherapie is aangetoond. Uit onderzoek blijkt dat veel mensen na 6 weken training, 50% verbetering ervaren. Hierbij is het van zeer groot belang dat er ook thuis geoefend wordt!

In de regio Rijnmond is vanuit de vaatchirurgen in het Erasmus MC een netwerk opgezet van vaatchirurgen en gespecialiseerde fysiotherapeuten in de regio. In de meerdere regio’s in het land zijn zulke netwerken actief. Patiënten met claudicatio intermittens die in aanmerking komen voor gesuperviseerde looptherapie worden door de vaatchirurg verwezen naar een van de aangesloten fysiotherapeuten in de directe woonomgeving.

Onze praktijk is aangesloten bij het landelijk netwerk Claudicationet

Voor patiënten met etalagebenen is lopen van nog grotere betekenis dan het al is voor gezonde mensen. Het kan soms het verschil zijn tussen 'patiënt zijn' en 'normaal functioneren'. Door veel en regelmatig te lopen wordt het herstellend vermogen geactiveerd. U ervaart bij het lopen een pijnlijke verkramping in de kuit en/of bilspier. Door veel te lopen vragen de spieren steeds opnieuw om zuurstof. Kleinere slagaders (collateralen) nemen de functie van de grote slagader over. Zij ontwikkelen zich en laten steeds meer bloed door. De pijnvrije loopafstand wordt daardoor groter. Voor de ontwikkeling van collateralen is het noodzakelijk regelmatig en veel te lopen. Het gaat dan niet om af en toe een stukje wandelen, maar om een echte 'looptraining'. Deze training is gericht op het opvoeren van zowel de loopafstand als het looptempo. De wijze waarop dat gebeurt ligt vast in een individueel loopschema, dat u minimaal drie maanden moet volhouden.

Volgens Dr. Ellen Rouwet vaatchirurg van het Erasmus MC

Een van de pijlers van de conservatieve behandeling van patiënten met claudicatio intermittens (PAV Fontaine stadium 2) is looptherapie. Gesuperviseerde looptherapie leidt tot een verbetering van loopafstand en kwaliteit van leven bij maar liefst 50% van de patiënten.

Het maximale effect van looptherapie is circa 150% toename in de loopafstand en wordt bereikt na 6 maanden.